PEACE & LOVE - Urheiluvamman ensiapu ja hoito
PEACE & LOVE - Läpikäynti
Aikaisemmin akuuttien urheiluvammojen ensiapuna käytettiin kolmen K:n sääntöä eli Kylmä, Koho ja Kompressio. Kolmen K:n sääntö on vahvasti lyönyt aikoinaan läpi ja sitä käytetään edelleen urheiluvammojen ensiavussa ja tässä ei ole mitään väärää. Nykytiedon mukaan ollaan päästy siihen lopputulokseen, että kolmen K:n sääntöä tehokkaampi ja kokonaisvaltaisempi lähestymistapa on PEACE & LOVE, jossa korostuvat myös vamman jälkeisten päivien merkitys vamman kuntoutuksessa. Lisäksi PEACE & LOVE lähestymistavassa on kyseenalaistettu kylmän käyttöä akuuttina hoitomenetelmänä sekä tulehduskipulääkkeiden käyttöä kivunhoitona. Alle olen jaotellut PEACE & LOVE:n kohta kohdalta sekä lisännyt sinne yhden extra kohdan, jonka minulle on ohjeistanut hyvä ystäväni Psykologivellu.
P = Protect/Suojele - Vältä varaamista vamma-alueelle ja rajoita liikettä -Suojelemalla voit vähentää vammautuneen alueen verenvuotoa ja välttää pahemman vamman. Yleensä akuuttien vammojen jälkeen aluetta on syytä suojella noin 1-3 päivän ajan riippuen vamman vakavuudesta. Kipu on suojelemisessa hyvä arviointikeino, milloin vammautuneelle alueelle voi ruveta varaamaan painoa tai käyttämään raajaa. Liian pitkään alueen suojeleminen voi myös heikentää alueen kuntoutumista ja vaikuttaa vammautuneen alueen voimatasoihin.
E = Elevate/Kohota - Nosta vamma-alue sydämen yläpuolelle - Kohottamalla vamma-alueen, vähennät alueen turvotusta. Esimerkiksi jalan kohottaminen vaakatasoon voi olla hyvä ajatus, jotta turvotus ei pakkaannu alaraajaan.
A = Avoid/Harkitse - Käytä tulehduskipulääkeitä ja kylmää kivunhoitoon harkiten - Käytä kivunhoitoon parasetamolia, jonka teho on samalla tasolla tulehduskipulääkkeisiin verraten. Akuuteista vammoista tiedetään nykyään se, että paranemiseen tarvitaan tulehdusprosessi, jonka myötä kudokset saattavat parantua paremmin. Tulehduskipulääke saattaa vaikuttaa paranemiseen negatiivisesti pitkällä aikavälillä, jos sillä vaikutetaan akuutin vaiheen tulehdusprosessiin. Kylmän käyttö ei ole enää välttämätöntä, koska tutkimusten mukaan sen näyttö akuutissa hoidossa on todettu vaatimattomaksi. Lisäksi ajatellaan, että kylmä voi häiritä tulehdusprosessia, joka on pehmytkudosvaivoissa tärkeä osa paranemista. Toisaalta akuuttina kivunhoitona kylmä voi toimia erinomaisesti, koska kylmän avulla pystytään ohittamaan kiputuntemus. Etenkin tilanteissa, joissa vamma ei ole vakava, voidaan kylmää käyttää kivunhoitoon ja tämän avulla saada urheilja jatkamaan suoritusta, jos se todetaan turvalliseksi muuten.
C = Compress/Purista - Mekaaninen kompressio vähentää turvotusta ja verenvuotoa - Nopean puristuksen saaminen vamma-alueelle voi nopeuttaa paranemista huomattavasti. Huolehdi siis hyvästä puristuksesta vamma-alueelle, heti vammautumisen jälkeen. Esimerkiksi jos nilkka nyrjähtää niin heti akuutisti olisi hyvä napata käsillä kiinni nilkasta ja antaa alueelle napakka puritus, jotta saadan vähennettyä verenvuotoa sekä turvotusta. Elastisella siteellä vammautuneen alueen paketoiminen on erinomainen tapa vähentää alueen turvotusta ja verenvuotoa.
E = Educate/Ohjeista - Aktiivinen kuntoutus nopeuttaa paranemista - Palaaminen urheiluun nopeutuu aktiivisella kuntouksella, kun taas passiivinen kuntoutus saattaa hidastaa paranemista. Fysioterapeuttien työnä on aina ohjeistaa asiakkaitaan ja ohjata oikeanlaiseen vammojen kuntoutukseen. Aktiivinen kuntoutus on tutkimusten mukaan paras tapa lähestyä urheiluvammoja. Oikeanlaisella ohjeistuksella voidaan myös välttää yli hoitamista, jolloin alueelle käytettäisiin paljon passiivisia menetelmiä, joiden teho vamman kuntoutuksessa on tietyissä tilanteissa jopa olematon.
&
L = Load/Kuormita - Aloita kuormittaminen heti oireiden salliessa - Vamma-alueen kuormittaminen nopeuttaa paranemista ja tekee vammautuneesta alueesta todennäköisesti vahvemman. Normaaleihin arjen asioihin kannattaa palata mahdollisimman nopeasti. Aikaisella mekaanisella kuormalla saadaan vamma-alueesta todennäköisesti vahvempi.
O = Optimism/Pysy positiivisena - Myönteinen asenne edistää paranemista - Pessimismi kuntoutuksen aikana saattaa aiheuttaa katastrofointia, masennusta ja pelkoa. Edellä mainitut asiat saattaavat vaikuttaa urheiljan tulevaisuuteen ja voivat aiheuttaa epävarmuutta tulevaisuudesta urheiljana.
V = Vascularisation/Tue verenkierron palautumista - Liikkuminen vilkastuttaa verenkierto ja nopeuttaa paranemista - Löydä sopiva tapa liikkua kuntoutuksen aikana, koska ympäröivien kudoksien harjoittelu nopeuttaa vammautuneen alueen paranemista.
E = Exercise/Harjoittele - Aloita pian kuntouttava ja uusia vammoja ehkäisevä harjoittelu - Harjoittelun avulla saat palautettua vammautuneen alueen liikkuvuutta, voimaa sekä proprioseptiikkaa.
+ = Loukkaantuminen on usein iso kriisi. On suositeltavaa purkaa tunteita ja tilannetta lähipiirin kanssa. Tunteiden purkaminen voi auttaa urheilijaa välttämään ylempänä mainittuja katastrofointia, masennusta tai pelkoa.